泰國試管嬰兒服務(wù)商
深耕泰國試管嬰兒行業(yè)，多家泰國試管醫(yī)院戰(zhàn)略合作
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發(fā)布時間：2025-12-17 20:31:29 作者：試管專家
胚胎移植前您最關(guān)心的嬰兒移植是什么呢？
胚胎形成的級別怎樣？
我的胚胎是否可供移植？
今天，蕊蕊和您一起來看通過試管技術(shù)培育的胚胎胚胎是如何評級的：
01
胚胎發(fā)育是一個持續(xù)的動態(tài)過程，最常用的選擇是取卵后第三天的卵裂期胚胎和取卵后第五天的囊胚來進(jìn)行評級。
目前國際上對這兩個時期胚胎質(zhì)量的試管評判標(biāo)準(zhǔn)都是大同小異的。
評價卵裂期胚胎的嬰兒移植指標(biāo)主要包括細(xì)胞數(shù)、胚胎碎片程度以及胚胎對稱性。胚胎我們主要根據(jù)這3個指標(biāo)來給胚胎評級，選擇分為I、試管II、嬰兒移植III、胚胎IV級，選擇其中I級胚胎是試管根據(jù)形態(tài)學(xué)評級最好的胚胎。
細(xì)胞數(shù)：是嬰兒移植指胚胎中含有幾個細(xì)胞。一般來說，胚胎第三天早上觀察到有8個細(xì)胞是最佳的。細(xì)胞數(shù)不足8個時，胚胎發(fā)育能力隨著細(xì)胞數(shù)的減少而降低；而細(xì)胞數(shù)超過8個時判斷胚胎質(zhì)量比較困難，需要胚胎學(xué)家來具體分析。
胚胎碎片程度：是指從胚胎上脫落下來的無核的胞漿碎片，碎片程度越高就預(yù)示著胚胎發(fā)育能力越差。
胚胎對稱性：是對胚胎中不同細(xì)胞大小的評估，細(xì)胞大小對稱的胚胎發(fā)育潛能要優(yōu)于不對稱的胚胎。
除了以上這三個主要的評價指標(biāo)，胚胎細(xì)胞中是否存在多核（即≧2個細(xì)胞核）、細(xì)胞胞漿是否存在空泡等內(nèi)容物、透明帶的形態(tài)等都是輔助判斷胚胎質(zhì)量的指標(biāo)。
下圖左側(cè)所示為一個質(zhì)量優(yōu)的Ⅰ級胚胎，胚胎含有8個細(xì)胞，未見明顯碎片，細(xì)胞大小對稱，胞漿均質(zhì)、無空泡等內(nèi)容物；右側(cè)為一個質(zhì)量良的Ⅱ級胚胎，胚胎有8個細(xì)胞，存在約10%碎片，細(xì)胞大小不對稱。Ⅰ級和Ⅱ級胚胎為推薦的可移植或冷凍的胚胎。
而接下來這幅圖左側(cè)所示為一個質(zhì)差的Ⅲ級胚胎，胚胎含有4-5個細(xì)胞，存在近50%碎片，細(xì)胞大小不對稱；右側(cè)為一個質(zhì)差的Ⅳ級胚胎，呈碎片化，未見明顯細(xì)胞。一般認(rèn)為Ⅲ級和Ⅳ級胚胎，無移植和冷凍的價值。
02
以上介紹的卵裂期胚胎評分是在“以貌取胚”，不過形態(tài)上評分稍低的胚胎，其發(fā)育潛能也未必不如評分高的胚胎。
胚胎的“外貌”固然重要，但內(nèi)在“美”也很關(guān)鍵，比如胚胎染色體是否異常。同樣是8細(xì)胞I級的胚胎，年輕女性胚胎染色體異常率較低，而高齡女性胚胎染色體異常率就相對較高。
取卵后第3天看起來還算“俊俏”的卵裂期胚胎，其實(shí)有一些沒有繼續(xù)往后發(fā)育到囊胚的能力。所以囊胚培養(yǎng)是一個篩選優(yōu)質(zhì)胚胎的好方法，能發(fā)育到囊胚的胚胎都更“優(yōu)秀”。不同囊胚的質(zhì)量也有差異，所以需要對囊胚形態(tài)進(jìn)行評分，從而“優(yōu)中選優(yōu)”。
Gardner評分是目前國際上主要使用的囊胚評分方法，包括三個指標(biāo)：囊腔擴(kuò)張度、內(nèi)細(xì)胞團(tuán)評級和滋養(yǎng)層評級。
囊腔擴(kuò)張度指囊胚腔從小到大擴(kuò)張的程度，內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層評級是依據(jù)各自的細(xì)胞數(shù)目以及細(xì)胞排列的緊密程度來進(jìn)行分級。內(nèi)細(xì)胞團(tuán)將來會發(fā)育為胎兒，而滋養(yǎng)層會發(fā)育為胎盤。
下圖表示的是對囊腔擴(kuò)張度的分級方法，從早期囊胚到孵出囊胚共分為1-6共六個等級，數(shù)字越大表示擴(kuò)張度越高。
下圖表示的是對內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層評級的方法，兩者都分為A、B、C三個等級，A為最高的評級，依次遞減，C為最低的評級。
囊胚評分要結(jié)合這三個指標(biāo)，如擴(kuò)張度評級為4、內(nèi)細(xì)胞團(tuán)評級為A、滋養(yǎng)層評級為B，則囊胚評分表示為4AB。
一般來說，我們優(yōu)先移植擴(kuò)張度、內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層評級高的囊胚。