你好

　　首先我們要分清楚，什么是鮮胚鮮胚、凍胚和囊胚

　　鮮胚：鮮胚是凍胚指取卵周期內(nèi)獲得并進(jìn)行移植的胚胎，即將卵子和精子取出體外，和囊好在實(shí)驗(yàn)室中培養(yǎng)到第3天的試管胚胎，通常在取卵當(dāng)月進(jìn)行移植。移植

　　凍胚：是鮮胚指將胚胎置于-196℃的液氮環(huán)境中進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間保存，準(zhǔn)備移植時(shí)再進(jìn)行解凍。凍胚隨著冷凍技術(shù)的和囊好發(fā)展，凍胚醫(yī)學(xué)的試管復(fù)蘇率、妊娠率，移植均有比較大的鮮胚提高。但進(jìn)行凍胚移植時(shí)，凍胚會(huì)略微增加妊娠期高血壓的和囊好發(fā)病率，以及增加新生兒的死亡率。

　　囊胚：培育成鮮胚后再繼續(xù)培育，發(fā)育到第5-6天時(shí)，即為囊胚。

　　我們要區(qū)分移植哪個(gè)胚更好的話，你可以仔細(xì)閱讀一下我的這篇文章深圳瑞生禾國(guó)際：試管嬰兒移植鮮胚和囊胚哪個(gè)成功率更高？

　　以上就是我的回答，希望能夠幫助到你，如果你還有疑問(wèn)的話歡迎向我提問(wèn)。

　　鮮胚 vs凍胚，是一組。早期胚胎（就是3天胚胎）vs 囊胚這是一組。分組方式不同。總的來(lái)說(shuō)囊胚的發(fā)育潛能最好，移植成功率比較高。

　　先說(shuō)結(jié)論：囊胚移植成功率比早期胚胎高

　　取卵當(dāng)天是胚胎的第0天，然后在實(shí)驗(yàn)室里面把精卵進(jìn)行結(jié)合，就會(huì)形成2PN的胚胎，2PN就是胚胎里面有兩個(gè)原核，這種是正常胚胎。當(dāng)然不是所有的卵子都能受精。

　　胚胎開(kāi)始在培養(yǎng)液中培養(yǎng)、發(fā)育。長(zhǎng)到第3天，形成有6-10個(gè)細(xì)胞的胚胎，是早期胚胎，又叫做卵裂期胚胎。這個(gè)階段的胚胎就可以移植了，就叫做”鮮胚移植“，一般不會(huì)叫“卵裂期胚胎移植”。

　　如果到了第3天沒(méi)能發(fā)育到6個(gè)細(xì)胞以上，說(shuō)明這個(gè)胚胎的發(fā)育潛能要差一些。

　　囊胚是培養(yǎng)到第5天、第6天，內(nèi)細(xì)胞團(tuán)從透明帶中孵化出來(lái)，就叫做“成囊”了。一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的囊胚看起來(lái)像一個(gè)漂亮清晰的8字。一個(gè)孵化出的囊胚

　　不是所有的3天胚胎都能發(fā)育成囊，有的胚胎發(fā)育潛能比較差、質(zhì)量比較差，是不能發(fā)育成囊胚的。除了看胚胎的質(zhì)量，養(yǎng)囊的比例還和胚胎實(shí)驗(yàn)室養(yǎng)囊的技術(shù)水平息息相關(guān)。

　　囊胚一般是有100個(gè)以上細(xì)胞的細(xì)胞團(tuán)。所以它的發(fā)育潛能更高，移植以后著床的幾率更大。

　　如果做的是一代、二代試管嬰兒，養(yǎng)成囊以后一般是冷凍起來(lái)了。如果做三代試管，是一定要養(yǎng)囊和冷凍胚胎的。

　　等身體準(zhǔn)備好了，把胚胎解凍復(fù)蘇了再移植。

　　先說(shuō)結(jié)論：凍胚比鮮胚移植成功率高。

　　一般在取卵的3天以后，如果你的身體狀況都比較好，年輕，沒(méi)有什么積水粘連、炎癥息肉等等明顯影響胚胎著床的癥狀，如果你做的是一代、二代試管，這個(gè)時(shí)候醫(yī)生就會(huì)告訴你有幾個(gè)胚胎發(fā)育到了這個(gè)階段，可以移植了。

　　這個(gè)時(shí)候去醫(yī)院移植，就叫做鮮胚移植。

　　鮮胚移植的好處是它比較自然，人為干預(yù)比較少。

　　鮮胚移植不好的地方在于：剛?cè)⊥曷焉眢w受到激素的干擾還沒(méi)有恢復(fù)平衡，加上取卵有傷口，馬上移植有一定的碰運(yùn)氣的成分在里面。如果宮腔有問(wèn)題、環(huán)境不好，移植了鮮胚也可能不著床。

　　凍胚顧名思義就是把胚胎放到-196℃的液氮中進(jìn)行玻璃化冷凍，要移植的時(shí)候在拿出來(lái)復(fù)蘇解凍移植。

　　有的人擔(dān)心說(shuō)胚胎冷凍后再?gòu)?fù)蘇可能會(huì)讓胚胎的質(zhì)量變差。如果實(shí)驗(yàn)室操作水平不行，是可能出現(xiàn)這種問(wèn)題的。例如胚胎復(fù)蘇后發(fā)育潛能變低了。所以有的人的結(jié)論是鮮胚移植比凍胚移植好。

　　但是在泰國(guó)技術(shù)很好的試管中心，胚胎解凍復(fù)蘇后的質(zhì)量可以達(dá)100%無(wú)損失，和子宮內(nèi)膜同步性還更好，所以移植成功率比較高。

　　凍胚的移植，尤其是凍囊胚的移植，可以在人為干預(yù)后，把影響胚胎著床的各種問(wèn)題都解決掉，做好了準(zhǔn)備再?gòu)娜莶黄鹊囊浦病＿x擇一個(gè)和子宮內(nèi)膜同步性最好的窗口期，把胚胎解凍以后放進(jìn)去。同步更好，胚胎更容易著床。

　　關(guān)于不同階段的胚胎分級(jí)，安利看看下文什么是養(yǎng)囊？做試管嬰兒為什么需要養(yǎng)囊呢？

　　更多的備孕和試管知識(shí)，可以查看我的專欄“試管備孕課堂”。

　　熟悉國(guó)內(nèi)、泰國(guó)、美國(guó)、日本三代試管嬰兒的最新動(dòng)向，關(guān)于三代試管嬰兒有任何問(wèn)題，也歡迎隨時(shí)和我咨詢探討。

　　試管備孕課堂

　　歡迎私信我獲取一份我們精心整理的“試管備孕錦囊”、“高齡養(yǎng)卵錦囊”“試管成功的關(guān)鍵”錦囊，包含備孕的大量常見(jiàn)問(wèn)題解答，幫大家提前避坑、少走點(diǎn)彎路。周亮-優(yōu)生貝比自己有多次試管嬰兒經(jīng)歷，5次促排，1、2、3代試管都做過(guò) ，走過(guò)不少?gòu)澛分笞⒅卦嚬軏雰嚎破崭啐g備孕達(dá)人深圳市生殖多學(xué)科MDT委員會(huì)委員國(guó)家健康管理師、公共營(yíng)養(yǎng)師

　　成功率一般而言：囊胚＞凍胚＞鮮胚

　　為什么囊胚有這么高的成功率，醫(yī)生仍然建議第三天的胚胎移植呢？

　　在首例試管嬰兒過(guò)程中，當(dāng)時(shí)移植的胚胎就是囊胚，但是在多年的試管實(shí)踐中，大多數(shù)醫(yī)生仍然選擇在卵裂期，也就是在第三天胚胎的時(shí)候進(jìn)行移植。

　　因?yàn)樵谠嚬艿谋姸鄬?shí)踐當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)：囊胚的培養(yǎng)的要求條件比較高，只有質(zhì)量比較好的胚胎才能發(fā)育至囊胚，質(zhì)量比較差的胚胎在培養(yǎng)至囊胚的過(guò)程中，可能因?yàn)樽陨戆l(fā)育異常或者其他原因就被自然地篩掉，也是一個(gè)優(yōu)勝劣汰地過(guò)程。

　　通過(guò)大約有50%的第三天胚胎可以發(fā)育到囊胚階段，也就是我們地成長(zhǎng)率大概只有50%左右。

　　但醫(yī)生通常會(huì)把看上去非常好地第三天胚胎直接冷凍，拿去養(yǎng)囊的一般都是質(zhì)量相對(duì)比較差的，也就是你沒(méi)有把所有的胚胎進(jìn)行培養(yǎng)。那這樣的成長(zhǎng)率一定是低于50%的，很多我們?cè)谂R床上觀察到只有20%~30%的成長(zhǎng)率。

　　這就是為什么，有的人說(shuō)明明8顆都拿去養(yǎng)囊了，最后成囊的只有兩三顆。整體來(lái)說(shuō)，選著冷凍囊胚+人工周期調(diào)理內(nèi)膜是目前成功率最好的方式，但選擇哪種胚胎進(jìn)行移植，需要根據(jù)患者的具體情況，如年齡、卵巢功能、胚胎質(zhì)量等，由醫(yī)生進(jìn)行綜合評(píng)估后決定。https://mp.weixin.qq.com/s/9cvUTwW6uASrMgZqnwWelg